L’avvio delle opere risale a ottobre 2024, con l’intervento sull’ala che ospita il reparto di Riabilitazione Neuromotoria. Tra i lavori previsti figura la realizzazione di un cappotto termico per migliorare l’efficienza energetica dell’edificio, la tinteggiatura dell’immobile e il rifacimento del portale di ingresso. Un’attenzione particolare è riservata all’aspetto esterno: gli interventi sulle facciate comprendono la rimozione di elementi superflui e la riduzione dell’impatto visivo degli impianti di climatizzazione, grazie anche alla piantumazione di nuovi alberi lungo la facciata su via XXV Aprile.

A partire dal mese di dicembre sono iniziati i lavori di revisione dei percorsi carrabili interni. L’intervento, che riguarda inizialmente il tratto di via XXV Aprile, prevede l’adeguamento e il rifacimento dell’intera viabilità interna, con conclusione prevista per la primavera del 2025. Un’ulteriore modifica alla viabilità interna riguarda la creazione di percorsi pedonali protetti, in particolare per i pazienti che si spostano dal parcheggio laterale verso l’ingresso principale.

Nel corso della primavera i lavori proseguiranno con gli interventi sulle ali fronte via XXV Aprile. Nel frattempo, è stato già completato l’adeguamento del reparto di Radiologia, avvenuto lo scorso 15 novembre. Questo intervento ha permesso l’installazione di un nuovo apparecchio digitale polifunzionale, robotizzato e dotato di due rivelatori digitali wireless, che consente di eseguire tutte le tipologie di esame, semplificando il posizionamento del paziente. L’apparecchio è inoltre equipaggiato con software per l’esecuzione di indagini pediatriche avanzate. Contestualmente, sono stati riqualificati la sala radiologica e il locale di lavoro per il personale sanitario, con l’ammodernamento degli impianti e delle finiture.

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In provincia di Mantova il metodo VIKTOR viene utilizzato con successo da Fisicocenter Multimedica a Bagnolo San Vito, centro riabilitativo, punto di riferimento di fisioterapia ortopedica e sportiva sia per le alte tecnologie impiegate sia per la grande esperienza maturata.

Ma come è possibile far muovere chi non è in grado di farlo?

La base metodologica di tutte le attività del centro è la Stimolazione Elettrica Funzionale Adattiva Kinesiterapica AFESK™  (Adaptive Functional Electrical Stimulation Kinesitherapy).  VIKTOR Physio è dotato di apparecchiature di ultima generazione, come il VIK16, che sono state sviluppate basandosi sulle più recenti conoscenze in neurofisiologia e in fisiologia del controllo del movimento e che introducono un significativo progresso nella scienza e nella pratica della riabilitazione intensiva. VIK16, al momento, è l’unico elettromedicale (certificato e brevettato) in grado di affiancare o sostituire il Sistema Nervoso Centrale nella gestione dello schema motorio erogando su 16 gruppi muscolari opportuni stimoli per intensità, tempo di attivazione e frequenza durante il movimento ciclico pianificato.

VIK16 grazie ai suoi 50 programmi si rivolge sia a pazienti, dai 4 anni in su, con lesioni midollari ma anche ad atleti di alto livello. La tecnologia utilizzata condivide gli stessi principi, ma potendo contare su tutti questi diversi programmi, può essere impiegata nell’individuo sano per esaltare il movimento (ad esempio di un particolare gesto atletico) mentre in un contesto di patologia può esercitare una stimolazione finalizzata al ripristino del movimento; diverse sono naturalmente le procedure e le intensità. Riproducendo in modo ciclico e ripetuto un movimento complesso il paziente attiva le sue funzioni plastiche e motorie mentre lavorando sullo schema motorio “ideale”, l’atleta professionista o amatoriale può ottimizzare le proprie capacità prestazionali incrementando notevolmente le performance e riducendo il rischio di infortunio.

VIK16

Destinatari: ospedali, cliniche di riabilitazione, centri di fisioterapia, centri di preparazione sportiva
Caratteristiche: 16 canali ad uso professionale certificato/brevettato

Elettrostimolazione regolabile (intensità, tempo di attivazione
frequenza) e adattiva alla risposta del paziente

Unico elettromedicale certificato e brevettato in grado di
affiancare e/o sostituire il sistema nervoso centrale nella
riproduzione di schemi motori fisiologici

Libreria base con 50 programmi: ogni programma attiva un
gruppo muscolare in modo ordinato per produrre schemi
motori fisiologici e funzionali

Utilizzato in riabilitazione e miglioramento performance
sportive

VIK8 (in fase di svilluppo avanzato)                   

Destinatari: ospedali, cliniche di riabilitazione, centri di fisioterapia, centri di riabilitazione sportiva, utente finale generico con necessità  riabilitative, sportivi amatoriali e professionisti
Caratteristiche: 8 canali con batteria ricaricabile , brevettato/certificato

Elettrostimolazione regolabile (intensità, tempo di
attivazione, frequenza) e adattiva alla risposta del paziente

Utilizzabile da personale non qualificato come pazienti per la
riabilitazione domestica o atleti per la preparazione
sportiva

Dimensioni ridotte per essere indossato durante l’utilizzo
5 ore di autonomia per ogni ricarica alla massima potenza

L’esperienza maturata durante numerosi anni di utilizzo degli apparecchi AFESK™ ha permesso di evidenziare benefici i principali:

• ottenimento di risultati stabili in tempi ridotti
• intensificazione del lavoro neuro-muscolare
• miglioramentofunzionale delle condizioni cliniche del paziente e conseguente significativo miglioramento nella qualità della vita del paziente
• rallentamento del processo di invecchiamento del sistema motorio
• incremento della performanceatletica in termini di forza, velocità e resistenza
• standardizzazione delle metodologie di riabilitazionedei sistemi muscolare e del movimento, con la possibilità di personalizzare i protocolli, secondo la patologia dei pazienti
• riduzione dei tempi diospedalizzazione dei pazienti colpiti da malattie/traumi neuromuscolari e per gli anziani.

 Concorrenza: non esiste ad oggi un concorrente sul mercato con la stessa  tecnologia/metodologia. Le attuali tecnologie producono una stimolazione puramente passiva e possono indurre un miglioramento della massa muscolare localizzata senza però attivare le funzioni neuronali. Ad oggi nessun concorrente è stato in grado di sviluppare e fornire una soluzione tecnico/metodologica in grado di gestire le attivazioni di gruppi muscolari con un approccio fisiologicamente corretto rendendo il paziente parte attiva del processo. Il metodo VIKTOR con la tecnologia AFESK™ è infatti unico.

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I sanitari principalmente coinvolti saranno il direttore della struttura Riabilitazione Neuromotoria Francesco Ferraro, il fisioterapista process owner del dipartimento funzionale di Riabilitazione Alessandro Amadini, i medici Mario Alfieri, Claudio Curci.

Il progetto consiste in un innovativo sistema integrato di riabilitazione domiciliare assistita orientato al benessere del paziente con cronicità quali la malattia di Parkinson, lo scompenso cardiaco cronico e la broncopneumopatia cronica ostruttiva.
La struttura di Riabilitazione Neuromotoria partecipa allo studio prendendo in carico le persone con Parkinson. Lo studio vuole, infatti, verificare il sistema SIDERA^B, in termini di utilità percepita e di facilità d’uso della tecnologia da parte dei clinici e dei pazienti cronici. La piattaforma viene valutata anche nelle dimensioni di impatto sociale, legale e organizzativo.
Soprattutto in questo particolare periodo storico pandemico, in cui si registra un numero inedito di richieste di cura e assistenziali negli ospedali e ancora di più nei territori, appare prioritario verificare l’utilizzabilità di soluzioni integrate innovative per la riabilitazione domiciliare di pazienti in condizione di fragilità.

Il progetto andrà a beneficio di medici e fisioterapisti della struttura di Riabilitazione, responsabili della prescrizione e pianificazione del programma riabilitativo domiciliare, e i pazienti con malattia di Parkinson e loro familiari che necessitano di riabilitazione al domicilio. Lo studio prevede il reclutamento dei pazienti ai quali viene consegnato un kit composto da un tablet, un cicloarmoergometro, un actigrafo da polso e un misuratore di pressione e dalle credenziali di accesso alla ciascuna piattaforma. All’inizio e alla fine del mese di trattamento, mediante appositi questionari, sono valutati il livello di familiarità e competenza nell’utilizzo della tecnologia digitale, la disabilità e la qualità di vita e verranno somministrate scale di valutazione specifiche per il Parkinson.

I medici e i fisioterapisti dotati di credenziali d’accesso alla piattaforma possono testare la modalità di prescrizione e pianificazione delle attività di riabilitazione. In particolare il medico, sulla base dei dati clinico-anamnestici formula il progetto riabilitativo domiciliare nel quale sono descritti gli obiettivi e i tempi di raggiungimento degli stessi e il fisioterapista propone gli esercizi da eseguire graduandone l’intensità.

Gli esercizi prevedono 30 minuti di attività al giorno per cinque giorni alla settimana, divisi in tre giorni di attività aerobica al cicloergometro, durante i quali i pazienti vengono supportati da filmati al tablet, e due giorni di esercizi di danza, coordinazione ed equilibrio, da eseguire anche eventualmente in coppia, guidati da un video tutorial. Durante queste attività vengono costantemente monitorate frequenza cardiaca, fatica e difficoltà percepita.

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Nelle ultime settimane si sta infatti assistendo a una progressiva riduzione dei contagi e dei ricoveri di pazienti Covid. Nel contempo si è registrato un aumento del numero di guariti. Purtroppo anche dopo la guarigione virologica molti pazienti presentano quadri di disabilità causata dalle molteplici menomazioni che si instaurano durante il decorso della malattia, con gradi di complessità differenti.

Si manifestano deficit respiratori, ipotrofia e debolezza muscolare, decondizionamento fisico, deficit della deglutizione e della comunicazione, deficit cognitivi e alterazioni psicologiche. Inoltre, in alcuni malati si riscontrano veri e propri quadri clinici neurologici quali ictus cerebrali, neuropatie periferiche.

Riabilitazione Specialistica Neuromotoria di Bozzolo ha tutte le figure professionali in grado di attuare i programmi medico-assistenziali e riabilitativi necessari: fisiatri, infermieri, fisioterapisti, terapista occupazionale, logoterapiste e neuropsicologa. Il protocollo prevede inoltre una forte integrazione con le altre figure professionali presenti in azienda, in particolare lo pneumologo e altri specialisti.

Fin dalle scorse settimane vengono presi in carico in regime di degenza pazienti che, dopo essersi negativizzati al test del tampone rinofaringeo e considerati guariti virologicamente, vengono trasferiti per recuperare il massimo livello di autonomia precedente. I primi pazienti sono stati già dimessi.

Per garantire la necessaria continuità terapeutica alle persone dimesse dal reparto di riabilitazione, da altri reparti e a quelle trattati a domicilio, a Bozzolo è stato istituito un ambulatorio fisiatrico per pazienti post-Covid, a cui si accede su richiesta di un medico specialista o del medico di medicina generale.

Le prestazioni saranno erogate ai Poliambulatori di Bozzolo da parte dei medici della struttura di Riabilitazione Neuromotoria, inizialmente un giorno alla settimana, con possibilità di un ampliamento dell’attività in base alle richieste.

Durante le visite verranno formulati progetti riabilitativi ambulatoriali che prevedono programmi di riabilitazione respiratoria e motoria, logoterapia, terapia occupazionale, valutazioni neuropsicologiche e supporto psicologico.

L’attività ambulatoriale sarà svolta in collaborazione con i colleghi specialisti in pneumologia, che valuteranno e proporranno eventuali specifici interventi di riabilitazione respiratoria. Il protocollo sarà monitorato mediante scale di valutazione all’inizio e alla fine del percorso riabilitativo allo scopo di oggettivare i risultati ottenuti.

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